
2018年从教工作满三十年教职工基本情况表
| 姓名 | 
 | 性别 | 
 | 出生年月(年龄) | 
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| 职务职称 | 
 | 现工作单位 | 
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| 联系电话(手机) | 
 | 工作证号 | 
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| 身份证号 | 
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| 您对三十年教龄的感悟(必填,用于出版彩色专刊200-500字以内) | 
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| 从事教育工作简历 | |||||||||
| 年至 年 | 所在单位 | 职 务 | |||||||
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| 过去是否因满30年教龄被表彰过 | 是 | 否 | |||||||
| 本人签字确认以上信息无误 | 
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单位核准盖章、签字: 2018年 月 日
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